¿Qué son las hemorroides externas?

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Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel que rodea el ano. A diferencia de las hemorroides internas, que se encuentran dentro del recto, las externas son visibles y palpables. Pueden causar síntomas como picazón, dolor, hinchazón y, en algunos casos, sangrado.

Causas de las hemorroides externas

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Las hemorroides pueden desarrollarse por varias razones, incluyendo:

1. Esfuerzo durante las deposiciones: El esfuerzo excesivo puede aumentar la presión en las venas del recto y el ano.
2. Estreñimiento crónico: La dificultad para evacuar regularmente puede contribuir al desarrollo de hemorroides.
3. Embarazo: El aumento de presión en la región pélvica durante el embarazo puede causar hemorroides.
4. Sentarse por períodos prolongados: Pasar mucho tiempo sentado, especialmente en el inodoro, puede aumentar el riesgo.
5. Dieta baja en fibra: Una dieta pobre en fibra puede causar estreñimiento y contribuir al desarrollo de hemorroides.
6. Factores hereditarios: La predisposición genética también juega un papel en la aparición de hemorroides.

Síntomas de las hemorroides externas

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Los síntomas más comunes de las hemorroides externas incluyen:

1. Dolor y molestia: Especialmente durante o después de las deposiciones.
2. Picazón: La irritación en la zona anal puede causar una sensación constante de picazón.
3. Hinchazón: La inflamación alrededor del ano es un síntoma frecuente.
4. Sangrado: Puede ocurrir sangrado leve, generalmente después de evacuar.
5. Bultos alrededor del ano: Estos bultos pueden ser dolorosos al tacto.

Tratamiento de las hemorroides externas

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El tratamiento para las hemorroides externas puede variar desde medidas caseras y cambios en el estilo de vida hasta intervenciones médicas. A continuación, te detallo algunas de las opciones más efectivas:

Tratamientos caseros y cambios en el estilo de vida

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1. Baños de asiento: Sentarse en un baño tibio durante 10-15 minutos varias veces al día puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor. El agua tibia relaja los músculos del esfínter y mejora la circulación sanguínea en la zona afectada.
2. Dieta rica en fibra: Aumentar la ingesta de fibra en tu dieta puede ayudar a prevenir el estreñimiento y reducir el esfuerzo durante las deposiciones. Alimentos como frutas, verduras, granos integrales y legumbres son excelentes fuentes de fibra.
3. Hidratación: Beber suficiente agua es crucial para mantener las heces blandas y facilitar su paso. Se recomienda beber al menos 8 vasos de agua al día.
4. Evitar el esfuerzo: Evitar el esfuerzo excesivo durante las deposiciones puede prevenir la exacerbación de las hemorroides. También es importante no permanecer sentado en el inodoro durante períodos prolongados.
5. Uso de toallitas húmedas: En lugar de papel higiénico seco, usar toallitas húmedas sin alcohol ni fragancias puede reducir la irritación y la fricción en la zona anal.

Tratamientos médicos

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1. Cremas y supositorios: Existen productos de venta libre que contienen ingredientes como hidrocortisona, lidocaína y astringentes (como el hamamelis) que pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor y la picazón.
2. Medicamentos para el dolor: Analgésicos de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a controlar el dolor asociado con las hemorroides externas.

Procedimientos mínimamente invasivos

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1. Ligadura con banda elástica: Este procedimiento se utiliza más comúnmente para hemorroides internas, pero también puede ser efectivo para algunas hemorroides externas. Se coloca una banda elástica alrededor de la base de la hemorroide para cortar el suministro de sangre, lo que provoca que la hemorroide se marchite y caiga.
2. Escleroterapia: La escleroterapia implica la inyección de una solución química en la hemorroide para reducir su tamaño. Este procedimiento puede ser menos doloroso que la ligadura con banda elástica y es efectivo en muchos casos.
3. Coagulación infrarroja: Este tratamiento utiliza un dispositivo especial para aplicar calor a la hemorroide, lo que causa que se encoja. Es un procedimiento rápido y generalmente se realiza en el consultorio del médico.

Cirugía

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1. Hemorroideectomía: En casos severos o cuando otros tratamientos no han sido efectivos, puede ser necesario realizar una hemorroideectomía. Este procedimiento quirúrgico implica la eliminación completa de las hemorroides externas. Aunque puede ser más doloroso y requerir un tiempo de recuperación más largo, es altamente efectivo y proporciona alivio a largo plazo.
2. Hemorroideectomía con grapas: Este procedimiento, también conocido como hemorroidopexia con grapas, se utiliza principalmente para hemorroides internas, pero puede ser útil en algunos casos de hemorroides externas prolapsadas. Utiliza grapas para reposicionar las hemorroides y cortar el suministro de sangre.

Prevención de las hemorroides externas

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Para prevenir la aparición o recurrencia de las hemorroides externas, es importante adoptar hábitos saludables:

1. Mantener una dieta rica en fibra y una adecuada hidratación.
2. Evitar el esfuerzo durante las deposiciones.
3. Hacer ejercicio regularmente para prevenir el estreñimiento.
4. No posponer las evacuaciones, ya que retenerlas puede causar esfuerzo adicional.

Las hemorroides externas pueden ser incómodas y dolorosas, pero existen múltiples opciones de tratamiento que pueden proporcionar alivio. 

Si estás lidiando con hemorroides externas y buscas un tratamiento efectivo, te invito a programar una consulta conmigo. Juntos, evaluaremos tu situación y discutiremos las mejores opciones de tratamiento para ti.